瓜蒌薤白白酒汤

    组成：瓜蒌、薤白、白酒。

    功效：通阳散结，豁痰下气。

    临床应用：《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》记载：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而紧，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之。”赵老认为本方是治疗胸阳不振，气滞痰阻胸痹病的基础方，以胸痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧为辨证要点。方中瓜蒌开胸涤痰，薤白疏滞散结，白酒通阳宣痹，轻扬善行以助药势，三药同用，相辅相成，使痹阻通，胸阳宣，则胸背痛诸症可解。“胸痹不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之”，当痰饮壅盛，闭塞心脉，胸阳痹阻心痛彻背，说明痹阻之甚，在瓜蒌薤白白酒汤基础上加半夏逐饮降逆。“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之”，指在胸痹主证的基础上，又出现“心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心”的证候，说明病势已由胸部向下扩展到胃脘两胁之间，而且胁下之气又逆而上冲，形成胸胃合并证候，偏于实者，病情表现较急，应有腹胀、大便不畅、舌苔厚腻、脉弦紧等阴寒邪气较著，当急速治其标实，宜通阳开结，泄满降逆。方中枳实消痞除满，厚朴宽胸下气，桂枝、薤白通阳宣痹，瓜蒌开胸中痰结，用枳实薤白桂枝汤治疗停痰蓄饮之胸痹是“实者泻之”之法。药理研究证实瓜蒌薤白白酒汤有明显扩张冠状动脉血管和外周血管的作用，改善血液循环，对急性心肌梗死有保护缺血心肌，缩小梗死范围作用，并能抗动脉粥样硬化，抑制血小板聚集。赵老经常把瓜蒌薤白白酒汤作为冠心病治疗的基础方，枳实薤白桂枝汤用于冠心病痰浊痹阻胸阳者更适合。