磷酸肌酸激酶

    磷酸肌酸激酶（creatine phosphokinase，CK）活性在人体存在较广泛，在血中半衰期为6～8h。CK与ATP的再生有关，其催化作用是在生理水平上维持细胞内ATP浓度，CK催化作用是可逆的，即在pH 9．0时可催化肌酸和ATP生成磷酸肌酸与ADP，为正反应；也可在pH 6．7时催化磷酸肌酸和ADP生成肌酸和ATP，为逆反应。其中在中性条件下，逆反应是正反应的2～6倍，即以生成ATP为主，以保证组织细胞所需的能量来自ATP；而正反应有利于线粒体内氧化磷酸化生成的ATP，以磷酸肌酸的形式进入细胞液，供应细胞生理活动的需要。CK通常存在于动物的心脏、骨骼肌及脑组织的细胞质和线粒体中，是一个与细胞内能量转运、肌肉收缩、ATP的再生有直接关系的重要激酶。

    肌酸磷酸激酶为二聚体酶，由2个相同的或极其相近的亚基组成，即由M和B 2条肽链组成的二聚体。M和B 2条肽链结构相似但由不同的基因编码合成。CK二聚体形式为CK－MM、CK－BB及CK－MB 3种同工酶，CK同工酶亚基之间可相互交换，反应式为：CK－MM＋CK－BB→CK－MB＋CK－BB＋CK－MM，反应可在体内进行，也可在体外发生，但亚基相互交换的程度尚不明确。CK－MB主要分布于心肌中，约占心肌细胞内CK的40%，在心肌内CK－MB含量为1．4mg／g湿重组织。CK－MB活性在血中半衰期为8～10h。CK－MB活性可进一步分成4种亚型，从阳极到阴极的排列次序为CK－MB0、CK－MB1、CKMB2、CK－MB3。CK－MM主要存在于骨骼肌中，在血中半衰期为16～20h，正常人血中CK主要来自CK－MM。CK－MM有3种亚型，分别称MM1、MM2、MM3，心肌和骨骼肌中以MM3为主。CK－BB主要存在于脑、前列腺、肠、肺等，在血液中极不稳定，半衰期为1～5h。正常人血中CK－BB含量很低，其中应用放射免疫法测定CKBB在健康成年人血清中平均含量约为3．4μg／L，而一般常规方法难以测出。