营养不良表现

    透析患者营养状况不容乐观，患者在接受血液透析治疗同时，体内氨基酸等小分子营养物质也会丢失。透析治疗清除代谢产物以后，随着患者症状得到缓解，活动量增加又造成营养物质的消耗，并且高氮质血症的减轻，代谢亢进造成的负氮平衡加之营养摄入不足，使透析患者普遍存在着营养不良问题。营养不良的发生致使透析合并症患病率高，增加了患者死亡危险系数。据报道，国外维持性血液透析患者轻至中度营养不良占33%，重度营养不良占6%～8%；国内研究结果显示营养不良发生率达53．6%，其中轻至中度占39．3%，重度为14．3%，远高于国外。患者的营养不良状态促进炎症反应，增加患病危险度，促进了动脉硬化，影响到透析患者长期存活率与生存质量。因此对透析患者的饮食管理至关重要，已囊括在我们护理工作范围并成为不容推辞的工作内容及责任。透析患者营养不良主要表现如下。

    1．人体测量指数的降低　体重指数（BMI）降低；肱三头肌皮褶厚度、肩胛下角皮褶厚度减少；上臂围减少等显示肌肉、脂肪含量的减少。

    2．钙磷代谢异常　其异常状况得不到很好的纠正，还会存在骨钙异位沉着及身高的降低。

    3．血清蛋白质异常　如清蛋白、转铁蛋白等浓度的降低。

    4．血浆氨基酸浓度的改变　必需氨基酸减少；非必需氨基酸浓度增加。