凡事有利必有弊，药物也是一把“双刃剑”，它既能治病又易伤己。大部分药物发挥治疗作用的同时，也会伴随一些不良反应。乙肝治疗是一个漫长而复杂的过程，大多数乙肝患者进行口服核苷类药治疗都需要至少2～3年甚至更长时间。如果不合理用药或者药物选择不当，健康无疑将受到损害。因此，在口服抗病毒的名义下，要坚持“安全第一”，并奉行“定期检测”的治疗政策。
目前已在中国上市的口服抗病毒药物大体上都是安全的，全都经过了5年以上的临床试验。但在上市后，由于患者个体差异，有些人身上会出现一些比较严重的不良反应。除了常规的乙肝5项、乙肝病毒-DNA等检查外，乙肝患者还需定期检查其他指标才能发现不良反应的存在。
服用拉米夫定的患者，最常见的不良反应有头痛、疲倦，但通常并不严重。拉米夫定距今已经有超过10年的历史和广泛的人群使用经验，被临床医生公认为是很安全的口服抗病毒药物。《中国乙肝防治指南》推荐拉米夫定适用于慢性乙肝，肝硬化、肝移植、重症肝炎等患者。
使用替比夫定的患者要密切留意自己的肌酸激酶（CK）水平。一旦CK升高，又参加了重体力劳动，可能会出现肌肉无力、酸痛等不良反应，甚至会出现肌病而导致横纹肌溶解。因此，在使用替比夫定的过程中，应该每3个月定期监测CK水平。另外，替比夫定和干扰素严禁联合应用，否则部分患者会发生周围神经病。
因此，乙肝患者在开始抗病毒治疗之前，应该了解药物都有哪些不良反应，尽量选择使用经验多，不良反应少的药物；同时坚持定期检测，发现药物不良反应及时治疗。
