桡侧腕屈肌损伤

    

    一、概　　述

    桡侧腕屈肌损伤多由外伤、扭伤、猛力屈肘引起。慢性损伤者由多次急性损伤，感受风寒等引起。

    二、肌肉起止点及功能

    桡侧腕屈肌起于肱骨内上髁，止于第2掌骨基底部前面。功能为屈肘、腕、手外展，由正中神经支配的。

    三、诊断要点

    1．有前臂外伤或慢性劳损史。

    2．患者前臂有酸痛、胀紧感，屈肘、屈腕功能受限，急性损伤者可有局部肿胀。

    3．桡侧腕屈肌起止点，即肱骨内上髁和第2掌骨基底部前面可触及压痛及条索状肌硬结。

    4．X线检查无异常。

    四、治疗手法

    1．手法治疗　患者坐位，术者立于患侧，一手托住患侧肘部，以另一手在桡侧腕屈肌起止点，即肱骨内上髁和第2掌骨基底部前面行点、拨、按、揉、弹拨等手法治疗，重点在压痛点及敏感点处，以患者能够耐受为度，治疗同时嘱患者做屈肘、腕、手外展动作，每日治疗1次，10次为1个疗程。

    2．刀中刀疗法　患者俯卧位，术者立于患侧，在桡侧腕屈肌起止点处，即肱骨内上髁和第2掌骨基底部寻找压痛点或敏感点，定为进刀点。常规皮肤消毒后，以刀中刀的刀口线与上肢纵轴平行刺入，达骨膜后行疏通剥离2～3刀，随后拔出刀芯，注入2%利多卡因2ml加曲安奈德40mg，拔出刀中刀，创可贴贴敷刀口。每周治疗1次，3次为1个疗程。