老年人健康管理的概念

    老年人健康管理是指通过对老年个体和群体的健康状况进行全面检测、分析和评估,进而提供老年健康咨询与指导、制定老年健康危险因素干预计划和进行老年慢性病防控、疾病诊治、康复护理、长期照顾与临终关怀的全过程。由于人口老龄化,慢性病增加正成为一种全球趋势。目前,慢性病占全球疾病负担的60%,到2020年发展中国家80%的疾病负担将来自慢性病问题。然而,目前的卫生服务体系是一种应急性保健模式,这样的服务模式不仅会导致卫生费用的不断增加,而且更广泛人群的健康状况并未得到普遍的改善。因此,世界卫生组织提出要建立以预防为主的慢性病管理创新模式,形成由患者、卫生保健机构、社区和政府一起参与的慢性病长效管理机制。

    健康管理源自美国“健康管理”模式,虽然美国有记录的健康管理研究只有20多年历史,但是健康管理的思路和实践却可以追溯到70多年前。为了更好地管理卫生资源,完善医疗服务质量,保证每个家庭享有高质量、可承受的医疗服务,美国保险公司1929年通过对教师和工人提供基本的医疗服务进行了健康管理的实践探索。医生采用健康评价的手段来指导病人自我保健,有效地降低了慢性病的发病率,而且大大降低了医疗费用,同时也为保险公司控制了风险。进入20世纪90年代,英国、德国、芬兰、日本等国家逐步建立了不同形式的健康管理组织。我国健康管理思想早已有之,2000多年前的传统中医经典有“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”,其思想与现代健康管理理念相吻合。我国现代意义上的健康管理是最近10年开始兴起,2001年国内第一家健康管理公司注册,2005年我国政府公布了“健康管理师”新职业。同年,中国医师协会成立医师健康管理和医师健康保险专业委员会。2006年,中华预防医学会成立健康风险评估和控制专业委员会。2007年,中华医学会成立健康管理学分会。2011年6月国家健康管理人才培养专项基金管理委员会在北京成立,健康管理作为一个新专业、新产业在我国正逐步走向规范和成熟。健康管理的对象范围从个人向家庭、社区、养老院、企业扩展,同时出现了远程监控、电子档案,计算机风险评估模块,网络数字化信息平台等健康管理方法和辅助工具。

    老年人健康管理是在健康管理的概念下衍生出来的,是一个较新的概念。老年人群具有易患病、慢性病比例高、不易治愈等特点,是健康管理的重点人群。老年人健康管理按生活环境不同可分为自我(个人)管理、家庭管理、医院管理、社区管理和养老院管理。其中医院管理主要针对急危重症和长期康复护理的老年病人,主要实施疾病诊治、急危重症救治及康复护理等(详见内、外科护理学等教材)。本章重点介绍老年人健康管理中自我管理、家庭管理、社区管理和养老院管理。

    重点提示

    老年人健康管理是在健康管理概念下衍生出来的,老年人是健康管理的重点人群。