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坐骨结节滑囊炎是“坐”出来的吗

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坐骨结节滑囊炎是“坐”出来的吗

    

    坐骨结节是坐骨的一部分,也是构成骨盆下口环的一部分。骨盆是由后方的骶骨、尾骨和两侧的髋骨借骨连接而构成的坚强骨环。髋骨包括耻骨、髂骨和坐骨。坐下时,双侧坐骨结节起着支撑骨盆以上肢体重力的作用,形成坐位支撑体重的坐骶弓。坐骨结节滑囊位于臀大肌与坐骨结节之间。当滑囊长期被压迫和摩擦,或受到损伤,则滑囊壁逐渐增厚或形成纤维化,导致坐骨结节滑囊炎。该病也称“编织臀”,意即过去编织或纺织女工易患的病症。

    坐骨结节滑囊炎的主要表现为臀部不适感局部疼痛或局部有肿块。肿块大小不定,4~10厘米不等,张力较大,时有弹性,界限有时难以摸清,位置较深,不易移动,当臀部坐下时有异物感。滑囊炎易出血,抽出液常为不同程度的血性。

    从某种意义上说,坐骨结节滑囊炎确实是“坐”出来的。一个人坐着休息或工作,臀部不可能一点不动。即使静止地坐着,躯干的体重通过坐骶弓落到坐骨结节上,使坐骨结节滑囊受压迫。而在移动臀部时,由于体重向下的压力与椅面板向上的反作用力,将坐骨结节滑囊夹在两种作用力之间,产生摩擦,易使滑囊产生炎性反应或出血,进而形成坐骨结节滑囊炎。所以,该病常见于坐着工作,年轻而较瘦的妇女、电话接线员、编织工、纺织工。

    采取适当措施,保持稳定坐姿,是可以预防坐骨结节滑囊炎的。

    在家庭生活或工作、学习中,最好坐在带软垫的座位上或坐在圆形气圈垫上,避免坐骨结节处直接受到硬物挤压,造成滑囊挫伤或出血。有的坐椅为硬板,可另加一块海绵或棉垫,起缓冲作用。带软垫的靠背椅最好,因为靠背还可分流身体重量对坐骨结节的压力。但是,沙发不一定妥当,因为沙发除可减轻坐骨结节的负担外,对腰椎和腰肌不很有利,而且沙发并不是任何场合都可配备、使用的。

    另外,在坐下工作或学习时,因为坐久了想调整一下姿势,这是可以理解的,但是,切记不可让臀部贴着椅面横向或纵向移动,这是坐姿之大忌。这种移动会使坐骨结节滑囊内壁相向错动摩擦,最易导致损伤及出血,形成坐骨结节滑囊炎。正确的方法是,如果坐久了难受,干脆站起来伸伸腰,捶捶腿,彻底轻松一下。当然,少数人养成了“猴子屁股”的习惯,坐不住,又暂时不允许立起,只得在椅面上来来回回地移行,那也是要引发坐骨结节滑囊炎的。

    有些人还有一个习惯,坐久起来后可能为了松弛一下臀部组织,喜欢用手将一侧臀部软组织向外侧扒拉几下,起到改善血液循环的作用,当时是感到舒适的。但是,这种扒拉动作只能适度,不可过猛、过重、过多。否则会伤及坐骨结节滑囊,引发坐骨结节滑囊炎。

    尽管坐骨结节滑囊炎不是个大病,但仍需及时、妥善处理,否则给生活、工作和学习带来许多不便,至少是有“后顾之忧”。简单的非手术治疗包括局部热敷、理疗,可改善血液循环,促进炎症消退和损伤修复;伤湿膏、麝香膏外用可活血化瘀;内服布洛芬(芬必得)、三七伤药片可消肿镇痛;坐骨结节滑囊穿刺可抽取积液,注入可的松等药物,减轻滑囊内张力,迫使炎症消退,从而达到消炎止痛的功效。当所有非手术治疗无效时,可考虑手术切除坐骨结节滑囊。由于滑囊较深,边界不甚清晰,手术时又难充分显露,因此,必须注意止血,看清解剖层次,防止误伤血管神经,彻底切除坐骨结节滑囊。术后坐骨结节滑囊炎复发的例子并不少见,应注意跟踪观察,必要时再手术。

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