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转院证明

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转院证明

第1篇:转院协议书

篇1:转院协议1 转院协议书

甲方(单位): 乙方(工人):

经省人民医院建议、患者申请和享受单位同意,市社保局批准小王同志转北京医院治疗癫痫疾病,转诊时限为2个月。为妥善解决乙方转院事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

一乙方转诊治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,超出范围的项目及药品费用由乙方承担。

二、乙方转诊转院的门诊医疗费、住院医疗费由甲方先期垫付。本次转诊时限以外的费用甲方概不负责。

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