南华苑小区探索居家养老服务工作
实施方案
社区居家养老服务是一种以居家养老为基础，以义务（志愿）服务和便民利民网点为服务资源，以上门服务和日托护理为主要形式，使在家的老年人获得社会化的养老方式，是新时期新阶段党和国家一项得民心、恤民情的新举措。根据小区实际情况，积极探索居家养老服务工作，建立健全管理体制和工作机制，为拓展社区居家养老服务创造了条件。
一、指导思想：以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，立足“人文关怀”，坚持“老有所需，老有所为”原则，建立新型的社会化居家养老服务体系，通过“关爱、沟通、服务”的工作思路，为老年人提供全方位的服务，全面提高老年人的生活质量。
二、组织领导
为推进社区居家养老服务工作健康有序发展，成立南华苑小区居家养老服务工作领导小组。
组长：张晓荣崔月风
成员：刘艳李保民郝改勤杨韶彬王新民 王苗英王张娜刘国华康俊珍赵丹张雪娇
第3篇：居家养老实施方案“居家养老 天使进厝”计划实施方案
一、总体思路
按照习近平总书记提出及时、科学、综合老龄化的要求，把保障老年人基本健康养老需求放在首位，通过加强老年人居家养老服务建设，整合现有医疗队伍，建立医疗、康复、养生、养老等相结合的有效模式，推进居家养老医养结合工作，满足老年人居家养老的健康需求。
二、工作目标
完善医养结合医疗队伍建设，建设医护人员为主的“天使医疗队”，进村入户送去医疗保障，建成以居家为主、机构为辅的居家养老医养结合服务体系。
建立医养结合医疗队伍：完善“天使医疗队”的四个梯队建设，组织县医院、县中医院各临床科室专科医生和护士作为第一梯队；各镇卫生院、社区卫生服务中心全科医生和护士作为第二梯队；各镇试点机构所在的村卫生所注册的乡医为第三梯队；各镇聘用的健康助理员为第四梯队。将“天使医疗队”作为优质、完备的医疗下沉到基层，真正进入到群众家中带去便利。
完善居家养老服务能力：有老年人的家庭能掌握家中老年慢性病知识，学会居家日常护理，学会老年人简单康复照料，配合健康膳食，合理安排老年人的作息。签约的老年人健康管理率达到100%。签约的老年人熟悉签约医疗团队的医护人员，建立签约对象与医疗团队的联系（有电话、微信等联系方式），及时获取医疗帮助。
提升社区养老机构功能：基层医疗卫生机构与社区日间照料中心、社区养老服务站、农村幸福院等社区养老服务机构建立医养结合协议合作模式，要求全县12个乡镇开展医养结合工作试点的单位全部有不同形式的医疗入驻，9个能提供康复治疗的镇卫生院签约的试点机构有能力向老年人提供康复护理服务。
突出中医药在健康养老的优势：以县医院中医科和县中医院为主，配合各镇卫生院设立的中医馆，倡导中医治未病理念，推广中医药适宜技术在老年人健康保健方面的应用，开展中医医生社区、家庭巡诊活动，为居家老年人提供中医药健康养老服务。养老护理人员通过中医药技能培训，掌握中医药健康养老知识。
三、工作责任：
县医院专科医生和护士指导各镇全科医生和护士针对签约的老年人的专科疾病诊治，收治由下级医院转诊的病人，对试点机构的全科医生和乡村医生进行2次专科培训。
县医院、县中医院组织中医科医生在12个试点针对老年人开展中医药健康知识讲座或者中医特色疾病诊治的义诊。
各镇卫生院全科医生和护士每月1次到试点内指导并监督乡村医生对签约的老年人的健康管理，建立老年人医疗健康咨询站，开展老年人康复运动指导，指导老年人健康饮食、作息。各镇卫生院全科医生、护士和中医馆医生每个月不少于1次对乡村医生和健康助理员开展有关老年人常规护理、急救常识等培训。派出医生、护士对有意愿学习中医药技能、老年人常规护理、急救常识的老年人家庭（每月不少于2户）进行上门培训。
乡村医生每周2次到签约的机构内为老年人开展日常健康体检，指导老年人健康饮食、作息。在9个具有能力开展康复治疗的卫生院签约的养老机构内帮助签约老年人进行康复运动。针对签约居家养老服务的老年人，乡村医生和护士每周1次上门为老年人指导健康饮食、作息，指导老年人日常康复运动，培训老年人家庭成员掌握老年人常见疾病简单护理技能，掌握老年人急救常识。乡村医生要配合中医医生入户为老年人家庭成员培训中医药技能。
健康助理员每日到机构内为老年人提供简便的体检，并做好签约机构的老年人健康档案管理。针对签约居家养老服务的老年人，每周两次上门为老年人家庭成员宣传健康知识，掌握签约老年人的饮食、起居习惯，为签约老年人提供常规体检，并建立健康档案。建立居家老年人和签约医生团队的联系，及时上报出现特殊状况的老年人健康情况。
四、实施步骤
（一）签约阶段（2018年7月至2018年8月）。县医院、县中医院、各镇卫生院、试点所在地乡村医生和健康助理员签约组成医养结合医疗团队，医疗团队签约各镇医养结合试点机构，医养结合试点机构签约有意愿入住机构或参与活动的老年人。
（二）下乡入户阶段（2018年9月至2019年9月）。医疗团队按照活动要求完成培训、讲座，入户指导等工作。
（三）完善服务网络阶段（2019年10月至2019年12月）。健康助理员完善健康体检档案，及时反映情况，作为桥梁建立起签约老年人和医疗团队的联系。
（四）总结评估阶段（2020年1月至2020年2月）。总结项目工作实施情况，形成项目报告，全面验收评估。
五、组织保障
（一）加强领导。各镇要确保领导到位、责任到位、投入到位、工作到位。成立由县卫计局分管领导为组长，各镇政府分管领导为副组长,各镇医疗机构、养老机构为成员的工作小组，加强部门之间的交流与合作。
(二)落实责任。各相关部门要充分发挥职能作用，密切配合，全力支持，共同完成“居家养老 天使进厝”计划。试点医养结合机构要主动提供“天使医疗队”所需要的办公场所。县卫计局发挥协同调动作用，加强战略研究、政策统筹和工作协调。宣传部门要加强宣传报道，营造良好的舆论氛围。
（三）强化队伍。充分发挥县医院和县中医院的专业优势，开展系列讲座、培训；要借助各镇卫生院医护人员，就近提供医疗保障；利用乡村医生接近签约老年人的优势，为老年人提供社会化、社区化服务；健康助理员实现服务全覆盖。
（四）目标管理，纳入考核。为确保工作的实施和目标实现，切实加强监督指导，将“居家养老 天使进厝”工作纳入计划考核，促进工作的落实。
第4篇：居家养老服务方案
居家养老服务方案
今年来我国老龄化问题一直备受国家和社会关注，如何解决我国庞大的老年人养老问题成为了社会难题，党的十八届三中全会提出要“积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业”。“十三五”规划纲要更是针对这一问题，提出了若干具体政策措施。“十三五”时期是应对老龄化制度体系建设的重要窗口期，必须抓住机会，加快相关制度建设，通过加大对居家养老和社区养老的支持力度，加快养老保障、医疗以及就业领域的制度建设，加快智能化养老发展等，积极应对人口老龄化。
居家养老分依托家庭和社区，以家庭为核心，以社区为依托，以互联网为纽带的服务形式，积极发挥政府社区是社会与家庭的中间纽带，老年人居住在社区、生活在社区，加强社区服务网络建设，对于改善老年人居家养老的支持环境，具有重要意义。“以社区为依托，老龄人群为服务对象，企事业服务机构为网点，信息化平台为支撑”，建立全方位的居家养老服务体系。真正做到：“让老人生活的舒心、安心;让子女放心、省心”，从而推动家庭和谐、社区和谐、社会和谐，是构建中国特色养老服务体系的核心内容。一、实施机构组成居家养老模式依靠政府主导，街道牵头，以社区为依托，以互联网服务平台为纽扣，形成一种“系统+服务+老人+终端” 的智慧养老服务模式。以“建设信息化、智能化呼叫服务及支援中心”为核心，以“建立老年人信息数据库”为基础，以“提供紧急救援、生活照料、家政服务、精神关怀、健康服务”为基本服务内容，有效“整合社会服务资源”为服务主体，实现了老人、子女、服务中心、政府多向互动、主动监测；通过平台助力智能化居家养老，实现养老服务供求信息无缝对接，为老年人提供综合性的养老服务。二、平台搭建
1、建立档案：把老人个人档案信息录入居家养老服务系统，老人个人信息，家属信息，健康状况，兴趣爱好等信息进行动态统一管理。
2、SOS精准定位：为老人购买腕表等带有GPS定位功能的硬件设备，老人通过使用智能通讯终端一键拨打服务热线进行求助，平台地图能迅速获取老人位置。 3、呼叫中心：软电话技术，免安装即插即用，耳麦、手机转接都可以，自动来电识别、示忙、示闲、录音功能、话务报表。
4、居家安全：对接各类安防设备，如烟感、红外、摄像头等设备，出现意外时，社区及老人亲属可能第一时间接到报警。
5、远程监控：通过智能健康监测仪器(如血压仪)自助测量健康参数，数据自动上传到平台，通过分析，数据异常平台自动报警。
6、主动关怀：编辑群发短信，将天气情况、保健护理、疾病预防、政府养老政策、吃药提醒等发送给老人。 7、商家服务：服务商家信息的管理、服务项目管理、服务人员的管理、工单接收、派单处理，可以使用手机APP完成。三、收费原则
1、无偿服务对象。主要包括年满70周岁城镇“三无”（无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人）老人、生活不能自理且身边无子女照顾的低保老人、重点优抚对象、革命“五老”人员以及百岁老人等。
2、低偿服务对象。主要包括生活不能自理的“空巢”老人（指子女不在本辖区居住生活的老年人）、未享受民政各种救助的80岁以上高龄“空巢”老人和有一定经济来源但生活仍很困难的老年人。
3、有偿服务对象。有一定经济能力、需要上门照料等服务的老年人，以自费的形式购买服务。
4、志愿服务对象。由志愿者服务队伍上门为社区老年人，重点是孤寡老人、高龄空巢老人，病残失能老人提供服务。四、服务机构：
1、养老院以及社会福利院机构；
2、各级卫生部门审批的卫生医疗机构和社区医疗服务中心； 3、经工商部门审批的家政服务公司； 五、主要服务方式：
1、日常照料：社区设立一个老人服务中心，为老人提供日常生活照料，医疗健康照料，文体娱乐活动等服务。
2、上门服务：各级卫生部门审批的卫生医疗机构和社区医疗服务中心为老人提供健康医疗康复治疗服务、心理咨询服务，所有上门人员均持证上岗，并具有相应的职业资格证书。
3、志愿服务：整合义工，志愿者等社会人力资源建立一支为老年人服务的队伍，义务为老年人提供日常照料，精神慰问，法律支持等服务。
